血尿是膀胱癌警讯?出现血尿5种可能,这种症状最危险!

902浏览 分类:热搜动力 2020-08-03

53岁的彰化伍姓男子每半年至2年就会尿路结石发作,被戏称为「结石达人」,日前上完厕所发现尿液红红的疑似「血尿」,他不禁哀嚎「结石又来了!」
伍姓男子表示,他发生尿路结石已经20多次,每次发作,石头卡在输尿管都让他痛得在地上滚,后来有几次发现血尿症状就马上看诊,趁剧痛前赶快取出,因此这次他一发现尿液变红,以为又是结石造成的血尿,希望在大痛来临前赶快处理掉石头。谁知道,前往彰化医院泌尿科检查,医师却找不到结石,验尿结果也显示尿液中没有红血球,X光也找不到石头。
进一步详细询问才发现,原来是火龙果惹祸!2天内吃了很多红肉火龙果,才使得尿液呈红色,并非结石引发的血尿,他得知直笑说:「真是美丽的错误」。
血尿是膀胱癌警讯?出现血尿5种可能,这种症状最危险!
卫福部彰化医院泌尿科医师蔡卓荣解释,尿路结石指的是发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石,疼痛及血尿是最典型的两大症状,主因是结石阻塞在肾脏与输尿管接合处,或是卡在输尿管,引发神经刺激输尿管平滑肌痉挛蠕动,腰腹部因此剧烈绞痛,而结石移动时常会刮伤泌尿道,造成血尿。
一般认为尿路结石的发生通常和本身体质有关,也和代谢异常及生活型态有关,曾结石的人,超过一半的人会再发生。
蔡卓荣说,红肉的火龙果中含有甜菜青素,使得尿液呈现红色,精确的说,火龙果引起的红色尿液应称为「甜菜青素尿」而非医学上所称的血尿;可想而知,同样含有甜菜青素的甜菜根若吃大量,也会引起相同的症状。这只是暂时的,多喝水,尿的颜色就会恢复正常。
「这虽然是一起错误的血尿病例,但伍先生谨慎的态度是对的!」蔡卓荣医师强调,血尿是身体出现问题的重大警讯,万一是血尿一定要找出病因,除了最可能的尿路结石之外,还可能是膀胱炎、尿路感染、摄护腺肥大等,最可怕的是膀胱癌,通常会出现无痛性血尿,有些病患会认为只是血尿又不会痛,而血尿也会停止,因而掉以轻心,等到严重时才发现,常是癌症晚期。
血尿型态多端,千万别因为只出现一次、或不感觉疼痛,就觉得没关係、自己在家观察看看就好,要特别当心血尿背后可能潜藏的病因。蔡卓荣医师就指出,曾有病患被诊断出膀胱癌末期,却是早在2年前就曾经无痛性血尿,后来因血尿的频率不高,就一直不以为意,到了解尿困难、解尿疼痛、腰痛、腹痛,已是膀胱癌末期,如果血尿之初就严阵以待,结果一定会不同。

出现血尿有5种可能,「这种」特别危险
  1. 尿路感染:膀胱炎、尿道炎
    症状包含血尿、并且伴随刺痛、频尿、排尿灼热等。通常就医服药并多喝水就可以获得改善。
  2. 肾脏疾病
    可能引起血尿的肾脏疾病包括:急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、水肾症、多囊性肾脏病、肾肿瘤、肾癌、肾血管梗塞、肾瘀血、肾盂结石、肾外伤等,可能合併腰痛、倦怠无力等,症状较多元。
  3. 尿路结石:
    血尿也可能是尿路结石引起,如肾结石、尿道结石、膀胱结石,男性发生率较高。如果结石卡在输尿管,不仅有血尿,患者甚至可能痛到地上打滚;若是膀胱结石则也会引起频尿。
  4. 膀胱癌、尿道癌:
    血尿最要小心的就是膀胱癌、尿道癌等泌尿道肿瘤,早期可能出现间歇性、且不明显的血尿症状,透过体检才比较容易发现,医师指出,一旦到了血尿严重、解尿困难、排尿疼痛、腰痛、腹痛等,癌症往往进展到晚期。
  5. 摄护腺肥大、摄护腺发炎
    前列腺问题最常见症状包含血尿、急尿、夜尿、尿流变细、排尿困难、尿完后滴尿、尿流断断续续等,若出现射精疼痛、射精带血等症状表示病况已经较严重,务必及早就医。

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